DINABASE 7 est une évolution des résines souples à prise retardée traditionnelles. DINABASE 7 est indiqué dans tous les cas où il y a nécessité de conditionner les tissus et d'obtenir une stabilité immédiate.C'est un matériau mono composant thermoplastique parfaitement anallergique et atoxique qui ne requiert aucun mélange ni polymérisation.

Il a une excellente adhérence sur la résine acrylique sans utilisation de colles.Il est très propre et surtout il ne se salit pas,il est esthétique et très économique.En outre,sa surface extrêmement lisse est difficilement attaquable par les bactéries et les levures.

La stabilité prothètique garantie pendant 7 jours au moins est obtenue grâce à 3 caractéristiques du matériau:

1/ La première est la thermoplasticité du matériau qui permet au matériau,qui après avoir été appliqué,de s'adapter grâce à la température corporelle,et de combler tous les espaces libres en reconstituant en outre les bords périphériques.Cette qualité d'ajustage assure la stabilité mais évite  également que des aliments ne pénètrent entre la prothèse et les tissus pendant la mastication.

2/ La deuxième est sa consistance idéale pour l'amortissement des charges masticatoires.

3/ La troisième est l'excellente adhérence sur la résine acrylique,qui évite l'arrachement du matériau tout en assurant en même temps le maintien du joint périphérique.

INDICATIONS

1.  Conditionnement des tissus après  interventions chirurgicales, extractions dentaires,blessures et lésions de la muqueuse engendrées par des prothèses mal adaptées.

2. Impressions dynamiques fonctionnelles

3. Rebasage temporaire des prothèses définitives ou provisoires après pose d' implants ou extractions

4. Adaptation des prothèses mal adaptées,joints périphériques déficients

 

PROPRIETES 

DINABASE 7 ® est un composant thermoplastique unique,anallergique ,un mélange à haute viscosité, dépourvu de monomère de résines vinyliques, acryliques et des agents dispersants appropriés. Ne nécessite pas de mélange et aucune polymérisation.

DINABASE 7 ® peut être travaillé à chaud, car à froid il ne peut pas être appliqué. La réticulation progressive du matériau se produit au contact avec les fluides sécrétés par les muqueuses, sans provoquer de fissures ou de rugosité, soit à la surface ou en profondeur. 

DINABASE 7 ® est indiqué pour le rebasage temporaire et pour le conditionnement des tissus. En outre, il est particulièrement adapté à la prise d'empreintes dynamico-fonctionnelles de prothèses dentaires, qui sont très précises et dont les bords suivent les mouvements fonctionnels des joues et des muscles. 

Ceci est possible car DINABASE 7 ® est capable de garder intacte la fonction d'auto-modélisation jusqu'à l'enlèvement de la prothèse de la  cavité buccale. Cette fonction donne à la prothèse une excellente adhérence, ce qui rend le patient à l'aise. 

En fonction de chaque application spécifique, DINABASE 7 ® peut être laissé dans la cavité buccale de 1 à 30 jours 

DINABASE 7 ® n'absorbe pas l'eau et est capable de garder intacte la fonction de la plasticité , tout en respectant les tissus et en favorisant leur auto- modélisation .

En présence de membranes muqueuses qui ont été préalablement endommagées par des prothèses dentaires plus anciennes, l'utilisation de DINABASE 7 ® a un effet de conditionnement qui permet de détecter des zones d'appuis intensifs et de rétablir une bonne santé des tissus.

DINABASE 7 ® présente une excellente adhérence à la résine acrylique et ne nécessite pas de liants ou de monomères en tant que couche intermédiaire ,ne colle pas aux instruments,ni aux mains ,ni aux gants.

DINABASE 7 ® ne modifie pas le goût des aliments , rend le patient à l'aise et lui donne une sensation immédiate de bien-être et la stabilité . En outre , en raison de l'absence de porosités , le goût et l'aspect de la matière sont maintenues inchangées dans le temps.

Des tests d'adhérence microbiennes ont montré un faible degré de la capacité d'adhérence des micro-organismes sur DINABASE 7 ® , surtout pour les bactéries et les mycètes Gram positif . 

AVANTAGES

 

• Pas de mélange, gain de temps et pas de perte de matière

• Une application rapide et professionnelle et un dosage précis 

• Excellente cicatrisation de la plaie après extractions

• Degré supérieur de stabilité, d'esthétique et de confort que les matériaux conventionnelle

• Consistance matérielle idéale pour amortissement mécanique des forces masticatoires

• Haute satisfaction des patients grâce à un ajustement parfait de la prothèse et un confort agréable.

          

  

 

                         APPLICATIONS SPECIFIQUES

 

 Prises d'empreinte  Dynamiques - fonctionnelles et marginage des bords périphériques

 Pour cette application, il est conseillé de laisser DINABASE 7 ® dans la bouche pendant une durée de 8 jours . Quoi qu'il en soit , un ou deux jours sont suffisants pour une prise d'empreinte  dynamico - fonctionnelle correcte et très précise .

Rebasage temporaire ou provisoire direct

 Avant d'appliquer DINABASE 7 ® sur la base de la prothèse , regardez attentivement les interférences ou les zones de rétention et décharger la prothèse dans ces zones.

Après l'application de DINABASE 7 ® et après la mise en place de la prothèse dans la cavité buccale , assurez-vous à la première visite qu'il n'y ait pas de surcharge et que les bords marginaux ne gênent pas les mouvements de dynamicofonctionnels . Ajouter un peu de DINABASE ® sans dépasser la dose réelle nécessaire , plonger la prothèse dans la bouilloire thermostatique et la replacer dans la bouche pendant 5 minutes .

Répétez ces étapes jusqu'à ce que vous obtenez une même épaisseur de DINABASE ® sur la base de la prothèse.

Pour cette application , DINABASE 7 ® doit être laissé dans la bouche  pas plus de 30 jours , si la durée est trop longue  , DINABASE ® pourrait donner lieu à microporosité sur la surface .

Dans ces cas, afin de transformer immédiatement l' empreinte prise avec regarnissage classique, il est souhaitable de couvrir DINABASE ® avec un fluide de faible viscosité pour des impressions immédiates 

 Conditionnement des tissus et de la muqueuse buccale

 Avec DINABASE 7 ®, il est possible de détecter les zones de pression montrant une inflammation des tissus en raison de la surcharge .on pourra soulager ces zones par un conditionnement approprié .

Il est conseillé d'utiliser cette méthode à chaque fois que l'on veut faire un nouvel appareil 

De cette façon , le technicien est sûr d' obtenir une impression dynamique fonctionnelle précise sur une muqueuse conditionnée et en bonne santé .

Suivez les étapes décrites dans le paragraphe « rebasage temporaire ou provisoire Direct " .

Important: Après le traitement, il est préférable d'utiliser la même prothèse comme un porte-empreinte individuel .

 L'adaptation de prothèses anciennes et la stabilisation de l'auto- adhésif

 Suivez les étapes indiquées pour " rebasage temporaire ou provisoire Direct " .

L'adaptation de la prothèse immédiate

Après le déchargement, les zones montrant des interférences ou de surcharge , s'il y en a , appliquer DINABASE ® sur la base de la prothèse et suivez les étapes décrites pour " rebasage temporaire ou provisoire Direct " .

Après guérison des tissus, DINABASE 7 ® peut être laissé dans la bouche pas plus de 30 jours et doit ensuite être remplacé chaque mois avec le nouveau matériel , jusqu'à ce que les tissus et les muqueuses orales soient complétement exemptes de toutes blessures ou meurtrissures.

Précautions !

• Pendant la phase de chauffage , l'esprit ne doit pas dépasser 50 ° C . Des températures plus élevées peuvent donner lieu à des porosités et  modifier certains composants de la matière .

• Éviter la présence de l'eau entre DINABASE 7 ® et la base acrylique de la prothèse. L'eau pourrait provoquer des bulles et de réduire la capacité d'adhérence .

• Informer le patient qu'il devra se rincer la bouche avec de l'eau froide avant de retirer la prothèse , pour les 8 premiers jours .

• Dans les climats particulièrement chauds , il est conseillé de verser immédiatement du plâtre dans l'empreinte prise , pour éviter la déformation possible .

Contre-indications

Réfection définitive .

 Nettoyage de la prothèse

 Toujours utiliser de l'eau froide . Pour les 8 premiers jours une brosse à dents ( douce ) peut être utilisée que sur les dents ; après cette période , il peut également être utilisé sur la surface de la base de la prothèse , en prenant soin de ne pas frotter les frontières de la prothèse .

Il est possible d'utiliser des savons liquides neutres , tandis que l'utilisation d'une auto- détergent n'est pas souhaitable.

Stockage

 DINABASE 7 ® peut être stocké pendant au moins 3 ans à température ambiante (25 ° C ). Il est recommandé de stocker le produit dans un endroit frais et sec .

 CONDITIONNEMENT DE LA MUQUEUSE  DANS UN CAS DE POST-EXTRACTION ET POST-IMPLANTATION POUR UNE MISE EN PLACE D'UNE PROTHESE MOBILE                                                                                            

                                        ETUDE SCIENTIFIQUE

AVEC UN MATERIAU INNOVANT  DINABASE 7  de QUATTROTI SRL fabricant

Par le Docteur Domenico Massironi 

Excercice libéral , Marignan (MI), Italie

Les réhabilitations prothétiques, à la fois, totales ou partielles, sont une étape intermédiaire pour la récupération et la préparation des tissus, au cours de laquelle sont utilisés une prothèse immédiate aprés une implantation et des multi extractions , afin de restaurer la fonction masticatoire  du patient et une vie sociale normale.

Bien évidemment, même dans ces étapes délicates de la réalisation d'une prothèse fonctionnelle et esthétique, bien que temporaire, le résultat doit en aucun cas affecter l'intégrité de l'appareil masticatoire ni les tissus sous-jacents.

Chez les patients de manière partielle ou totalement édentés, le contrôle de la pression de charge est un facteur clé de la réussite. En fait, le dentiste doit s'appuyer sur les différentes méthodes cliniques, au cours de laquelle la prothèse sera pris en charge temporairement par les tissus préalablement soumis à une intervention chirurgicale.

En outre, comme chacun le sait, le contrôle de la charge masticatoire sur la muqueuse est une composante essentielle, même chez les patients édentés sains, car une pression défectueuse de la prothèse provoque des altérations et des ulcères de la bouche qui peuvent s'avérer extrêmement douloureux et gênant car une prothèse qui blesse entraîne une sous alimention néfaste à la bonne santé de l'individu.

Par conséquent, afin de parvenir à un meilleur contrôle de la charge de la mastication, il est indispensable de fabriquer des bases de prothèses souples.

A cette fin, les résines acryliques en plastique à prise retardée sont utilisées pour le regarnissage de la  base prothètique en direct, précisément car ils peuvent enregistrer des informations et, comme une exigence essentielle, entre autres, d'induire une aspiration"succion" immédiate et à l'absorption des charges de mastication. Il convient de souligner que, dans ces circonstances, les résines acryliques auto-polymérisatantes, à la fois molles ou dures, doivent être évités, car ils proviennent d'une décharge très élevé de monomère, qui s'est avéré être toxique pour les tissus en contact avec lui.

Ainsi, il serait préférable d'éviter leur utilisation à la fois avec les tissus sains et en cas de blessures ou de tissus hémorragiques.

Cependant, les résines acryliques en plastique d'établissement retardé ont des inconvénients liés principalement aux méthodes de traitement et les caractéristiques techniques des composants.

Ces matériaux sont en fait constitués de la combinaison de deux composés (poudre et liquide) qui, tout en se mélangeant subissent différents états physiques et chimiques, montrant essentiellement cinq phases qui ont été codifiées dans la littérature  scientifique comme suit.

• Première phase, physique: poudre et le mélange de liquide (2-3 minutes)
• Deuxième phase, chimiques: la période d'attente pour permettre au matériau de devenir gluante (2-3 minutes)
• Troisième phase, actif: le placement de la prothèse à l'intérieur de la cavité buccale, le matériau dans la phase plastique.
• Quatrième phase, élastique: passage de la matière plastique à la phase élastique (durée moyenne: 1 à 3 semaines).
• Cinquième phase, le processus de séchage granulaire: perte totale d'élasticité; dans cet état, le matériau devient rugueuse et est un réceptacle de la plaque dentaire, et accélére le développement de micro-organismes.

Ces matériaux sont commercialisés sous différents noms: Ivosel, Hydrocast, Kerr-Fit, Visco-Gel, où les trois premières phases sont plus ou moins similaires dans la mesure où les méthodes et les temps de traitement sont identiques, tandis que la durée de la phase élastique change considérablement.

Cette phase, qui, en étant fonctionnelle, est considérée comme la plus importante, dépend de la qualité de la matière et de la quantité de liquide (contenant du plastifiant) mélangé à la poudre.

La phase élastique devrait idéalement durer aussi longtemps que possible et, tout au long de cette période, le matériau doit garder ce même état, sinon, certains problèmes se posent, telles que les suivantes.

• Certains de ces matériaux entrent dans la cinquième phase après seulement une semaine, devenant ainsi irritant et nuisibles pour les muqueuses.
• Une mauvaise adhérence de la matière à la base prothétique acrylique provoque le détachement de la matière, en particulier sur les bords de prothèse, ce qui réduit la stabilité.
• La porosité de la surface, même initiale, est un réceptacle de la plaque dentaire et les micro-organismes, ce qui entraîne, dans le temps, les odeurs désagréables.
• Besoin de contrôles constants et fréquents de la matière avec des remplacements répétés.
• Les changements de couleur et les altérations sensorielles du goût signifient inconfort, et les plaintes répétées des patients dont les prothèses ont été réadaptées avec de tels matériaux.

Pour éviter ces problèmes, nous avons trouvé un matériau présentant de nombreux avantages.

Depuis environ cinq ans, nous avons évalué cliniquement ce nouveau matériau thermoplastique, qui a entre-temps devenu prêt, avec une formulation optimale.

Ce matériau, commercialisé sous la marque Dinabase, est une solution à haute monocomposant copolymère vinylique visqueux, sans monomère.Elle n'absorbe pas l'eau et est non toxique et non allergénique. A côté étant utilisé pour la remise en état des tissus et de rebasage temporaire, ce matériau est prévu pour un changement de la base indirecte en vue d'obtenir des impressions dynamiques et fonctionnelles précision.

Nous décrivons ci dessous l'utilisation de ce matériau sur un cas de prothèse immédiate après multi extractions 

Chez  une femme de 55 ans souffrant de la maladie parodontale et de polycaries , un nettoyage en profondeur de la cavité orale a été réalisée, suivie par l'adaptation des prothèses immédiates, qui avait été préalablement préparées (fig. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 et 6 ).

Le matériau est contenu dans une cartouche en aluminium et un distributeur de la seringue est requise pour son application.

DINABASE est  à haute viscosité, matériau thermoplastique, il doit être réchauffé pour quelques minutes dans l'eau chaude, à une température de 45 ° C ( fig. 7 ) pour devenir mou et malléable. Ensuite, la cartouche est retirée et séchée, puis il est mis à l'intérieur de la seringue spéciale et éventuellement perforé ( fig.8 ).

Le matériau est injecté à travers le fond de prothèse et ensuite étalé et mis en forme avec les doigts, en suivant soigneusement la morphologie de la crête (fig. 9, 10 , 11 et 12 ). Il est essentiel que le matériau adhère fermement aux bords périphériques en particulier, afin d'éviter que de l'eau ou de la salive puisse s'infiltrer entre la base et le matériau prothétique.A ce stade, le premier avantage pratique évident est que le matériau ne colle pas aux doigts, ni aux outils et ni de gants, et peut donc être assez facile à travailler (tout le monde sait comment les matériaux traditionnels sont collantes).

Maintenant, avant de fixer la prothèse dans la cavité buccale, il est proposé de le tremper dans l'eau chaude (45 ° C) pendant quelques secondes ( fig.13), afin d'obtenir un matériau plus lisse et fluide, puisque ce dernier est susceptible dd s'être refroidi pendant la phase d'étalement et de mise en forme.

Après le réglage de la prothèse dans la cavité buccale, il doit être laissé là pendant environ 5 à 10 minutes au moins pour obtenir une fonctionnalisation correcte et permettre l'enlèvement du matériau en excès.

Il convient de rappeler que, ce matériau est une matière thermoplastique, on peut jouer avec des températures afin d'obtenir un matériau plus ou moins fluide.

Lorsque la phase de fonctionnalisation est terminée, la prothèse est retirée et le matériau en excès enlevée.

Contrairement à la suggestion du fabricant (bistouri chaud), nous vous conseillons de mettre la prothèse sous un jet d'eau froide pour durcir le matériau, puis effectuer la coupe à l'aide d'un scalpel ordinaire, ou même seulement de petits ciseaux, à la température ambiante (fig. 15 , 16 et 17 ).

Après avoir coupé l'excès de matière sur, la prothèse doit être trempé dans l'eau chaude pendant quelques secondes, puis mis à l'intérieur de la cavité buccale, où il doit être laissé pendant quelques minutes jusqu'à ce que le contrôle final (fig. 18 et 19 ).

Avant de se séparer du  patient, il est conseillé de tremper la prothèse dans l'eau froide pendant quelques minutes afin de durcir le matériau, le patient doit également être conseillé de ne pas boire de boissons très chaudes au moins pendant le premier jour d'utilisation.

Le matériau, en contact avec de la salive et de l'air, commence son processus de réticulation, donc progressivement de plus en plus cohérente, mais en restant plus élastique si par rapport aux résines traditionnelles d'établissement retardée.

Une semaine après l'intervention chirurgicale, le contrôle habituel doit être effectué. Il faut noter la reprise complète, avec ni ulcères de la bouche, ni les processus inflammatoires résultant (fig. 20 et 21 ). Ce tableau clinique est confirmé par les suivis effectués 2 et 4 semaines plus tard, et il est tout à fait clair comment le matériel peut encore accomplir sa tâche (fig. 22 , 23 , 24 , 25 , 26 et 27 ).

Par rapport aux résines de plastique à réglage retardé traditionnelles, les avantages pratiques les plus importants que nous avons trouvé dans Dinabase, qui à notre avis sont clinique (pour le dentiste) et de motivation (pour le patient), sont les suivantes.

1. L'utilisation d'un composant unique et prêt-à-l'emploi, tout d'abord, il y aura une grande économie de temps (réduit de 2/3 au moins) et en outre, il y aura aucune chance pour que des erreurs se produisent de mélange (résultat constant). En fait, les trois phases, physiques, chimiques et actif,  n'existent plus, puisque le matériau est déjà à un stade actif et le restera pendant plusieurs heures par exemple. Cela signifie moins de stress et une grande adaptabilité, grâce à la possibilité d'ajouter et de retirer le matériel à volonté, sans temps ou mélange limites.
2. Le stade plus actif conjointement avec la consistance plus élevée de la matière permet une meilleure adaptation dynamique et fonctionnelle de la base de prothèse et une plus grande extension des plaques prothétiques. À cet égard, il faut rappeler que, dans le but de réduire la pression affectant les tissus sous-jacents au cours de la fonction, certains auteurs suggèrent de fournir suffisamment de prolongement et un support approprié pour les plaques de prothèse, puisque la plus grande de leur extension est élevé, plus sera être, mais dans certaines limites, la charge masticatoire permis.
3. La phase élastique, qui est le plus important d'un point de vue clinique, a une double durée par rapport à tout autre matériel disponible sur le marché, de plus, il n'y a pas de séchage processus étape granulaire. En fait, même après deux semaines lorsque la matière est devenue plus cohérente, il suffit de le réchauffer pour le ramener à un état plus élastique. Cela signifie que le matériau peut absorber des charges de mastication et, surtout, le recouvrement intégral des tissus parodontaux.
4. Une grande stabilité dans le temps et une excellente aspiration par la prothèse, avec une adhérence remarquable aux muqueuses, car, tandis que la tendance des matériaux traditionnels est de rester uniquement sur les bords, Dinabase se répand sur toute la plaque prothétique.
5. Parfaite adhérence à la résine acrylique dans le temps, sans détachement se produit même en cas de bords particulièrement minces. En effet, si une petite spatule simple est requise pour détacher ou pour remplacer les matériaux traditionnels, en l'occurrence une fraise doit être utilisé, en raison de l'adhérence extrêmement stable.
6. Réponse enthousiaste du patient en ce qui concerne le confort, la stabilité et l'absence totale de tout changement dans le goût. En outre, esthétiquement parlant, le matériau a une meilleure apparence (couleur rose), il ne change pas de couleur et ne prend pas une odeur désagréable dans le temps. Pour les opérateurs, cela signifie une baisse du nombre d'appels inattendus à la chirurgie par les patients.

Inversement, avec des résines d'établissement retard, le problème inverse se pose. En fait, bien qu'il soit moins facile d'obtenir des hausses (puisque ces matériaux sont fluides après mélange), la phase active dure 3 à 5 minutes seulement. Dans le même qui, après une erreur de mélange ou une mauvaise période de temps écoulé, une hausse devrait être trouvée, celle-ci ne peut pas être modifié à moins que le changement de base est faite de nouveau.

Conclusions
L'utilisation, fait depuis plusieurs années, de ce matériau innovant pour la préparation des tissus après la chirurgie et après l'implantation a été cliniquement prouvé sa grande adaptabilité, fiabilité et facilité d'utilisation. Il est en effet très utile, mais, surtout, s'est révélé être   d'un grand réconfort et soulagement pour les patients subissant la phase délicate de la fabrication de prothèse totale.

En outre, certaines recherches récentes nous ont menés en collaboration avec l'Université de Milan, et maintenant en cours de publication, a montré que la non-toxicité de ce matériau est quatre fois plus élevé que celui de la meilleure des matériaux traditionnels disponibles sur le marché.

Nous considérons donc que les caractéristiques Dinabase sont supérieures à celles des résines acryliques en plastique retardés établissement.

TABLE DES FIGURES
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    Fig 1                  Fig 2                   Fig 3                Fig 4                    Fig 5                  Fig 6

             

   Fig 7                   Fig 8                 Fig 9                   Fig 10               Fig 11                 Fig 12

           

  Fig 13                 Fig 14                Fig 15                Fig 16               Fig 17                Fig 18

           

  Fig 19                 Fig 20                Fig 21                Fig 22               Fig 23                 Fig 24

          

 Fig 25                 Fig 26                 Fig 27